月经不调与功血有关

月经正常是妇女健康的标志,但是近年来月经周期或经量异常的月经不调者有增多趋势,由于其临床表现和病因多种多样,而患者由于对月经不调的危害和防治知识缺乏认识,不是延误治疗,就是擅自用药,以致造成对身体的伤害。

月经不调只是患者自己来医院看病时主诉的一种说法,从医学理论上并没有这样的术语,严格地说这种提法有失科学,且月经不调涉及的医学范围非常宽泛。

如果排除各种器质性病变,月经异常主要是因为下丘脑垂体──卵巢这个内分泌生殖轴生理功能发生失调引起的,医学上称其为功能性子宫出血。一般来说,功能性子宫出血包括以月经周期和行经期改变为主的,如月经先期、月经后期、月经先后不定期、行经经期过长过短、闭经等;以经量改变为主的,有经血过多、经血过少、经血淋漓不尽等。

对功能性子宫出血必须按照患者的年龄、症状等进行针对性地治疗。她说,功能性子宫出血从患者的年龄上说,可以分为三类病人,一类是青春期的女性,多数是由于其下丘脑垂体──卵巢这个内分泌生殖轴尚未发育完善引起发病,属于无排卵功能性子宫出血,治疗原则可以从止血、调整月经周期、促进排卵三个方面着手,为达止血目的可以主要用孕激素药物,调整月经周期则可以将孕激素、雌激素药物联合作用,人工调整月经周期使之趋于正常。要想促进排卵,一般使用克罗米酚等药物,但是各种药物的使用都需要根据患者个体的具体情况加以区别,对症治疗,在治疗过程中有的还需要不断调整药物和药量。

另外两类病人是育龄期和年龄更大的围绝经期妇女,育龄期功能性子宫出血的妇女,多数表现是黄体功能不良,卵泡发育不好,不少患者月经周期之间发生出血或者淋漓半月方净。其治疗是适当补充孕激素药物,有的根据情况使用促进排卵的药物。对于围绝经期妇女则以止血为主,使用适当药物,尽量使患者向绝经期放心过渡。

治疗月经异常的药物有中药和西药,品种都很多,到底哪种效果更好,用药有何禁忌,很令患者关心。

排除器质性病变的月经异常即功能性子宫出血疾病,从西医的理论上解释更为确切、清晰,用西药针对性也强,特别发生出血等紧急症状,西医治疗上更有优势。现在临床患者中不少是频繁使用紧急避孕药引起功能性子宫出血,有的家长为了让孩子顺利通过考试,甚至还擅自使用调整月经周期的药物,结果发生月经异常,因此,特别提醒消费者,用药有禁忌,必须在医生指导下慎重使用相关药物。

月经异常如有紧急症状,宜用西医,如果注重调理,可以采取中医或者中西医结合治疗。我国古代《妇科玉尺》中记载:“经贵乎如期,若来时或前或后、或多或少,或月二三至,或数月一至,皆为不调。”