子宫内膜炎与哪些疾病症状相似？

子宫内膜炎的症状与慢性子宫体炎、子宫肌瘤、子宫肥大症、子宫内膜癌相似，因此在诊断子宫内膜炎时需要与这些疾病鉴别开来。

一、慢性子宫体炎

1、需与急性子宫体炎鉴别的疾病

①急性输卵管炎多有流产、手术产史，主要症状为疼痛、发热、白带增多等，但疼痛以下腹部一侧为重(淋病性可为两侧)。妇科检查宫颈有移动痛，盆腔一侧或双侧附件有明显触痛，子宫稍大，多有轻度压痛。严重病例可形成盆腔脓肿。

②急性盆腔蜂窝组织炎

即盆腔结缔组织炎症，其炎症也与流产或产后感染有关，症状类同急性子宫体炎。妇科检查时除子宫增大、软并有触痛外，穹窿有明显压痛。

③急性盆腔腹膜炎及急性腹膜炎为急性子宫内膜炎、急性盆腔蜂窝组织炎及输卵管炎进一步扩散形成，致病菌毒力弱时，炎症可限于盆腔腹膜；如致病菌毒力强，机体抵抗力差，则炎症可迅速扩散至整个腹膜。临床表现症状均较子宫体炎为重，除腹痛、高热外，腹膜炎症状明显，若为盆腔腹膜炎则炎症尚局限于盆腔；急性腹膜炎时炎症波及全腹，腹部检查时全腹呈鼓音，腹部肌肉紧张，有明显的压痛与反跳痛。妇科检查，宫颈、宫体及后穹窿均有明显触痛，腹腔穿刺或后穹窿穿刺有脓液，末梢血白细胞尤以中性粒细胞明显升高，重者可危及生命。

④急性子宫内膜炎 急性子宫体炎与子宫内膜炎临床表现相同，只是前者治疗时疗程较长。病理所见前者炎症侵犯子宫体；后者炎症则侵及子宫内膜。

2、需与慢性子宫体炎鉴别的疾病

①子宫肌瘤

子宫肌瘤可有月经改变及宫体增大，质硬，无压痛；而子宫体炎时子宫虽可增大，但为均匀性增大，且有压痛，子宫大小一般如孕二个月以内，消炎治疗后宫体可缩小。

②子宫肥大症

子宫呈均匀性增大，伴有月经过多或月经持续时间过长，部分患者可无症状。多见三产以上的妇女。与慢性子宫体炎鉴别在于子宫肥大症无炎症感染史，妇科检查除子宫增大外，无子宫压痛等体征。

③慢性子宫内膜炎临床表现与慢性子宫体炎相同，主要区别在于病理改变。此外，慢性子宫体炎治疗之疗程比子宫内膜炎长。

上述各种子宫炎症的诊断，主要依靠临床表现及实验室检查。病理检查仅在因其他原因切除子宫或诊断性刮宫时用。

二、子宫内膜癌 子宫内膜癌与慢性子宫内膜炎在临床表现上均有阴道排液症状，呈水样或血性，当并发感染时可有臭的脓性分泌物。二者鉴别为前者有不规则阴道出血呈断续不止，后者月经规则，经量过多或经期显着延长，很少为不规则出血。鉴别的主要方法是分段诊断性刮宫，子宫内膜癌之刮出物呈多量的豆腐渣样，慢性子宫内膜炎之刮出物为肿胀、苍白之子宫内膜组织，将刮出物送病理检查可以确诊