子宫内膜异位症的诊断

1、病史：重点询问家族史、月经史、妊娠、流产及分娩史，对生育年龄有继发性、进展性的痛经、不孕、性交痛、月经紊乱等症状者，须重点询问痛经出现的时间、程度、发展及持续时间等。

2、妇科检查：子宫后倾固定，宫散韧带和（或）子宫直肠凹处可触及痛性结带子宫一侧或双侧可触及囊性肿块，与周围有粘连。阴道直肠隔间可触及有痛性孤立结节，病灶向阴道后穹窿穿透时在后穹窿可见到紫蓝色结节，月经期可有出血。

其他部位的异位病灶如脐、腹壁瘢痕、会阴侧切等处在经期可有肿大的结节。约25％的病例不表现任何临床症状，病灶的大小与痛经的程度常不成正相关，临床上单纯依赖典型症状和体征来诊断子宫内膜异位症，可有43％（26．2％-71．1％）的漏诊率，因此，在临床诊断不能确诊时，应进一步作其他辅助诊断。子宫内膜异位症的确诊有赖于剖腹或腹腔镜检。