治疗子宫内膜炎的原则

子宫内膜炎的治疗措施

除要及时应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内避孕器、清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等，有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流待炎症控制后再做诊断刮宫，以排除癌肿存在。慢性者有时也可考虑做理疗。 

1、卧床休息：取半卧位以利宫腔分泌物外流。饮食以易消化、高热量的半流质饭为宜。须保持大便通畅。下腹部冷敷或用热水袋、炒盐、坎离砂、中药等热敷。 

2、控制感染：一般用青霉素400～800万U静滴/日，庆大霉素24万U静滴/日，须持续到症状完全消失后，可改为肌注持续1周左右停药，可同时加用灭滴灵0.4g口服，每日3次。或根据症状、分泌物性质、细菌培养及药敏选择有力的抗生素。 

3、对症治疗：促使子宫收缩，感染性宫腔分泌物排出。高热者应予补液。

（1） 首先肌肉注射己烯雌酚0.1毫克／千克体重，让子官口开张，便于分泌物排出。第二日再注射子宫收缩药，如缩宫素1个单位／千克体重；垂体后叶素1个单位／千克体重。可使子宫内的炎性分泌物充分排出。

（2）全身应用抗菌素、青霉素5万单位／千克体重、链霉素4万单位／千克体重，混合肌内注射，2次／日。庆大霉素0.8万单位／千克体重，肌注，2次／日。

（3）全身维持疗法。可静脉滴注葡萄糖盐水5％碳酸氢钠；维生素C等。

（4）对于治疗无效的病例，应考虑卵巢子宫切除术。