放置宫内节育器的注意事项

避孕方法多种多样，宫内节育器也是其中一种，宫内节育器放置一次 ，避孕多年，具有放心、简便、经济、可逆等优点,现在我国大多都是采用的都是活性宫内节育器。目前全世界约有8000万妇女使用宫内节育器，其中7000万为中国妇女，我国宫内节育器的使用者约占采取避孕措施育龄夫妇的40%。

（一）不宜使用的情况

1.妊娠者；

2.生殖器官的炎症（包括已知的盆腔结核）、产褥感染、感染性流产；

3.性传播疾病、艾滋病及其病毒感染者；

4.生殖器官的肿瘤，如滋养叶细胞疾病、宫颈癌、乳腺癌（含孕激素的宫内节育器）、子宫内膜癌；

5.不明原因的阴道出血；

6.严重的全身性疾病，如严重贫血、肝炎的活动期、肝硬化失代偿期、肝脏肿瘤、缺血性心脏病（含孕激素的宫内节育器的放置；

7.宫腔形状异常，影响宫内节育器的放置。

8.子宫腔过大或过小，如子宫腔深度大于9CM或小于5.5CM（除人工流产外）暂不宜放置宫内节育器，放置后易出现脱落、嵌顿，或出现严重副反应；

9.产后48小时至4周内放置，易造成子宫穿孔。

（二）放置宫内节育器的时间

1.月经净后3-7天放置宫内节育器，为常规和佳的放置时间；

2.无保护性交后小时120内放置，可作为紧急避孕和常规的避孕方法；

3.产后即时放器或产后42天、剖宫产术时或术后半年、哺乳期闭经者排除妊娠后放器；

4.早孕人流、钳刮、中孕引产术时及自然流产转经后可同时放置宫内节育器。

（四）术前准备

1.详细询问病史，选择合适受试对象放置的宫内节育器；

2.进行必要的体格检查和妇科检查；

3.准备放置术所需的器具。

4.宫内节育器副反应的预防

5.严格掌握放置节育器的适应证。

6.放置节育器前，应根据宫腔的大小形态，选择适当型号的宫内节育器，以减轻副反应的发生。

7.注意无菌操作和正确放置不同类型的宫内节育器的方法，必要时扩张宫颈，以减少宫颈管和内膜的损伤。

8.掌握子宫的位置并准确探测宫腔深度，使宫内节育器展平并放置在子宫底的正中部位。