女尿失禁别只想着用“尿不湿”

核心提示：不少妇女在产后或者中年都遭遇年时间内的尴尬，这和盆底肌肉损伤不无关系。肥胖、雌激素不足、妊娠等可能造成尿失禁。若不慎出现尿失禁，千万别讳疾忌医，一味用“尿不湿”解决。好能到医院检查，确定“漏尿”程度，对症治疗。

虽已经年过三十，但是梅子还保留着相当的童心，西瓜太郎牌的饭盒，小丸子的吊饰……再加上一张娃娃脸，任谁都得叹一声：“又是一个不老仙妈”，“可耻”的逆生长!可有一种童心瞬间就让梅子后hello kitty变“母老虎”。

老公说：难不成你要用“尿不湿”了……

事情是从“下边”开始的。这半年来，梅子的小便好像越来越不受控制了。大笑、用力咳嗽、蹲下捡东西……只要是爆发性的小动作，都会有小便漏出来。有时是一两滴，有时更多。

原先她还侥幸的想，水喝少一点，尿少了，自然就好了。可情况依旧。后不得不看医生。

“门”没关严!原因几何?

我们每个人体内都有一道控制小便的“阀门”，当骨盆底肌肉松弛无力时，“阀门”对尿道的控制力就会减弱，如果遇上腹腔压力陡然增大的姿势，比如大笑、打喷嚏、加速疾走、提重物，就会不由自主地“漏尿”。鉴于它与腹腔压力之间的联系，医生称之为“压力性尿失禁”。

尿道“阀门”没把住，与这些原因有关。

肥胖。过多的脂肪组织会削弱人体各部位肌肉的力量，骨盆底肌肉当然也不例外。

妊娠。怀孕期间，“控尿门”要长时间承受宝宝的体重;分娩时又要承受各种“力”的考验，期间如果出现产程延长、难产、产钳助产等意外情况，产后“漏尿”的几率又会成倍地增加。

但妊娠并不是惟一的“麻烦制造者”。怀孕期间剧烈或持久地增加腹压的活动，如有咳嗽、便秘、腹泻;憋尿;分娩时用力不对;产后过于劳累，做家务时腹压过强过久等都会影响盆底肌肉。

雌激素不足。虽然它与“漏尿”之间的必然关联尚在争议之中，但是相当多的“漏尿”同胞确实存在着体内雌激素水平不足的状况。在补充了雌激素后，尿道黏膜萎缩得以改善，尿道内的“水封”能力提高了。

长期便秘。排便时经常需要憋住气用大力，使腹腔压力增高，“漏尿”随之而来。

其他因素。包括有妇科手术史，有骨盆骨折等外伤史等。

“关门”有方!九洲根据病情，分型诊疗

西南女性盆底功能疾病童晓文教授表示：事实上，只要诊断明确、治疗方法得当，尿失禁是一种可完全治疗康复的疾病。而压力性尿失禁是尿失禁的主要类型，也是治疗效果好的一种，可通过恢复正常尿道支撑得到治疗。轻度的压力性性尿失禁患者可做盆底肌肉锻炼，这种锻炼在生物反馈仪指导下能取得更好的效果;中重度的患者需手术治疗才能彻底解决问题。

轻度女性压力性尿失禁：云南九洲医院生物反馈训练法

盆底肌训练可采用特殊仪器设备，通过生物反馈实施。与单纯盆底肌训练相比，生物反馈更为直观和易于掌握，疗效优于单纯盆底肌训练，并可维持相对较长的有效持续时间。

云南九洲医院尿失禁特色专科引进了的生物反馈治疗仪，针对女性各种压力性尿失禁的盆底肌训练取得了良好的疗效。医生将盆底康复训练探头放入产妇的阴道，产妇收缩盆底肌肉，屏幕上就会显示变化的肌电图。屏幕上“小海豚”跳跃的情况，就代表产妇肌肉收缩的情况，产妇可以自己对照标准曲线和自己收缩时“小海豚”跳跃的高度，来查看收缩动作是否准确，以便在医师的指导下进行修正。

盆底肌肉收缩动作看似简单，但如果不按标准进行，就难以起到恢复的效果。通过仪器可以将肌肉收缩的信息以视觉信号反馈给产妇，以便指导她们进行准确的训练。一般此类训练每次持续20分钟左右，产妇每周需要来医院做2次，10次一个疗程。等产妇掌握动作要领后，就可以回家自行训练了。训练一般至少要持续 3-6个月，效果才相对明显。

生物反馈治疗实施前后效果对比生物反馈训练法的优势

(1)放心性：无创、无痛、无需服用任何药物，即可唤醒被损伤的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常，并增强阴道紧缩度，提高性生活质量。

(2)科学性：引进国外具有40余年历史并经大量临床效果验证的康复技术、手法治疗、电刺激、生物反馈、场景反射训练模式相结合。

(3)趣味性：治疗过程犹如游戏般轻松愉快。

(4)长效性：经1~2个疗程治疗后，用盆底康复器进行家庭康复训练可长期保持疗效。

中重度女性压力性尿失禁：云南九洲医院尿失禁系统性治疗更规范

2013年8月，中国盆底疾病诊疗权威、上海持有中、美、德医师执照医生童晓文率领上海富有实力的妇科医生团队与云南九洲医院正式合作建立了女性盆底功能疾病诊疗基地，汇聚了包括云南九洲医院赵如华和彭明栋在内的数位权威医生，采用目前国内外的改良TVT-O吊带术、童氏前路悬吊术、童氏后路悬吊术、全盆腔悬吊术等6大术式为上海乃至全国尿失禁患者提供的诊疗服务，是西南尿失禁特色专病医院。

截止2013年12月，云南九洲医院已经成功治疗康复全国尿失禁患者1163例。此外，还完成阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道后壁膨出等盆底网片悬吊术数百例，在国内首先开展了可保留子宫的童氏后路悬吊术和全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂，这些术式均得到国际认可，已向全国多家医院推广普及这些技术。

【特别推荐】改良型TVT吊带术能解决95%以上的尿失禁

改良型TVT-O吊带术是在TVT吊带术的基础上，经童晓文教授改良设计的符合中国国情尿失禁的术式，该手术选择更放心的经闭孔膜路径，避开可能损伤膀胱的耻骨后间隙路径，减少了损伤、出血和血肿等并发症的发生。因为手术过程简单、放心、手术时间短、并发症极少、术后疼痛少、恢复好、疗效明显等优点，近年来已得到国际泌尿外科界、妇产科界的注目。该术式目前正在全国数十家医院进行临床推广，已累积完成3000余例，长随访31个月，短期治愈率达95%，有效率100%。

【3大技术优势】

(1)后遗症少：完全经外阴和阴道完成，其穿刺路径不经耻骨后间隙，而是经闭孔，减少了损伤、出血和血肿等并发症的发生。

(2)费用降低：改良型TVT-O吊带术手术原理，穿刺路径也与传统方法完全不同，器械消毒后可反复利用，大大降低购置进口器械费用。医保患者个人仅需支付1000元，非医保患者大约花费1万元左右。

(3)近期疗效确切：对麻醉无特殊要求，便于年老及有内科合并症的患者。术后恢复好，麻醉后即可下床，住院时间短，患者满意度高，近期疗效确切。

【适用人群】

1.非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。

2.中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。

3.生活质量要求较高的患者。

4.伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。

恢复时间：30分钟即可完成手术，3-7天即可出院，术后患者拔除导尿管后尿失禁症状均得到控制，一个月后恢复正常排尿。

关爱母亲健康，九洲医院在行动

即日起，儿女预约，母亲即享一份免费盆底功能检查套餐(原价135元)!

◎适合人群：有顺产、难产、多次分娩史或盆底器官松弛;出现咳嗽、用力等运动导致尿液溢出;尿频、尿急;肥胖、突然感有“肿物”掉出体外等。

◎检查项目：盆腔检查、阴道壁检查、尿错压力试验、直肠检查、尿常规检查、妇科B超检查、X光影像学检查、血糖检查。

儿女为母亲拨打西南女性盆底疾病诊疗中心健康热线400-664-5550或登陆www.6066888.com预约就诊，母亲即享免费检查套餐。