网友提问:我今年32岁,生育前月经很正常。自从生孩子后,月经开始不规律,一年中月经多时来七八次,少时只有三四次,已经持续几年了。请问这是什么毛病?怎样治疗?
医生解答:这可能和某些内分泌因素有关,最常见的是垂体功能异常。怀孕后,垂体生理性增生肥大,比不怀孕时增大2~3倍,产后垂体逐渐恢复。如果生孩子时出血较多,可引起垂体缺血缺氧,并部分缺血性坏死。垂体功能低下可引起卵巢分泌雌、孕激素异常,从而引起月经不调和闭经;生孩子后,蝶鞍和垂体恢复不佳,导致空泡蝶鞍或泌乳素升高等,也可引起月经不调;另外,某些精神因素或生孩子后卵巢功能恢复不好等均可引起月经不调。建议你到医院去抽血查各种激素水平,了解原因后进行针对性治疗。如果是垂体功能低下,则应进行激素替代治疗;如空泡蝶鞍和泌乳素升高,则应口服溴隐停治疗;如果仅仅是下丘脑垂体卵巢轴的功能不好,可考虑口服避孕药,既可解决月经不调的问题,还可达到避孕的目的。如果还有其它精神因素等,则应进行相关的心理和药物治疗。