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是什么导致了月经病症

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月经的病症,虽然表现在月经的期、量、色、质及经行前后或经期所出现的异常状况,以及与月经或周期有关的反应,如经行前后诸证,经间期诸证,围绝经期诸证等。看起来仅是某一方面或某一局部的异常,实际上都是整体变化的反应,是与脏腑、经络、阴阳气血的失调有关,与整个心肾子宫生殖轴的纵横调节功能失常有关,因此,在探寻月经病的病因病理,分析月经病发生发展的变化机理时,既要从整体观出发,包括天、地、人三者,人者主要指人际,心理关系,全面考虑,全面分析,而且又要了解其发病的原因,发病的机理,局部的变化等,还要较为具体地分析月经周期中四期的病理特点。

在临床上没有无原因的病症,任何病症者是在某种原因的影响与作用下,患病机体所产生的一种病症反应。中医妇科认识病因病机,除了解可能作为致病因素的客观条件外,主要是以病症的临床表现为依据。通过分析病症的症状、体征来推求病因,为治疗用药提供依据。月经病的常见致病因素主要是外感寒、热、湿邪,内伤七情五志,生活所伤,生理因素,发育异常等等。

寒热湿邪导致月经病症

寒、热、湿邪致病。寒、热、湿三者既是形成月经病的重要病因,又是在疾病发展过程中,由于气血津液和脏腑等生理功能异常,而产生的病理变化,属于审证求因而来的病因。但作为发病的因素来讲,一般指外感之邪,而作为病理来讲,可称为内生之邪。内生之邪与外感虽有颇为密切的联系,但并不是绝对的因果关系,尽管内生之邪是属于病机的变化,但也可作为病因而影响疾病的发展演变。

生活所伤导致月经病症

生活所伤是指生活不当所致的损伤。或由于生活方面的改变,体内机能特别是生殖系统不能相适应所造成的损伤,常见的有饮食不节、劳逸失度、房劳损伤、意外创伤、环境改变等。

饮食不节。饮食失于节制,包括暴饮暴食,饥饱无常,饮食无规律。饮食不洁,饮食偏嗜,过寒过热,肥甘油腻,饮食过多过饱等,均是以损害脾胃,纳运失职。饮食减少,均可导致气血不足,生化乏源,后天之精不能养先天之精,冲任虚损,血海不盈,可见月经量少,经行后期,闭经,不孕等。如脾虚气弱,亦可致统血失职,冲任不固,造成月经过多,崩漏等出血性疾病。脾虚气弱,气机下陷,可见经漏,经期延长,子宫脱垂,带下等疾。脾胃损伤,升降失常,胃失和降,脾失升清,可见经行泄泻,经行呕吐。脾胃损伤,湿浊不运,湿热下注,可加剧出血,带下等疾病。

劳逸失度。主要包括劳力过度、劳心过度、安逸过度等。劳力过度,强力劳作,乃耗伤气血,气血不足则影响脏腑气血的功能而诱发月经之期、质、色、量发生异常,或引起经行合并症的发生。若劳心过度,思虑无穷,乃使阴血暗耗,经行之际,营血益亏,心血亏虚,神失所养。每可引起月经病,如经行失眠,经行心悸,经行眩晕等。过度安逸对身体健康有害,若有逸无劳,则气血运行不畅,脾胃功能低下,饮食减少,体力减退,同样可以引起许多月经病的发生。 

房劳损伤。乃指纵欲无度,恣纵情欲,对健康不得。房事不加节制,势必大伤阴精,损耗肾阴,亦及其阳,破坏机体内部的阴阳相对平衡,从而导致疾病的发生。孕期、初产期更应慎戒房事,否则将导致崩漏、腹痛、经行淋沥,堕胎流产等。早婚多产,以及人工流产过多,均将亏损肝肾,累及奇经八脉,子宫胞脉胞络,轻则月经失调,重则崩产癥积。

意外创伤。跌扑损伤,乃意外创伤,下腹部及阴道手术亦属创伤范围,不仅损伤冲任奇经,子宫胞脉胞络,而且亦亏损肾肝脾胃,气血不足,阴阳更弱,既可致肾虚肝脾不和,又可致瘀浊内恋,粘连蕴结,造成癥瘕。

环境改变。迁居异乡,或调动工作,或求学他乡,环境突然改变,气候有所变异,心里有所感触,习惯也有所改变,必然影响到心、肾、子宫轴的阴阳气血的消长转化的运动,从而导致月经失调、闭经、痛经、崩漏等疾。

用药谬误导致月经病症

用药谬误可致月经紊乱,如热性病服温热药,寒性病服寒凉药,这样用药不当反致病变加剧,现在由于服避孕药,以及抑制子宫内膜异位症的中西药物,如丹那唑、,内美通以及中药制剂棉酚、雷公藤等,均影响月经的正常。有的因常服镇静剂、安眠药,如利眠宁等,亦可导致月经的异常。饮食如行经期多食凉性的食物,如水果、凉粉、河蚌、螺丝等品将会影响月经的排泄,必将导致月经疾病。阳盛之体素多气火偏旺,经行量多者,如多食姜、蒜、羊肉、狗肉等品,亦将导致出血过多,阳火过旺,如心肝郁火之体多食酒类或含咖啡类食物,则将导致经行头痛,经行失眠等病变。

体质因素导致月经病症

人体由于先天禀赋的不同和后天条件的影响,可以形成不同的体质。女子属阴,以血为主,故女子一般较易感受阴性病邪,如风寒湿之类,发病以阴证、寒证和虚实夹杂证为主,并且病后易虚化、寒化、湿化、这是与男子体质比较而言。同属女性,体质也有偏于阴虚者,有偏于阳虚者;有偏于气虚者,也有肝郁体质者,也有阳胜体质者,有性情抑郁,有性情开朗,也有心情十分急躁者。这些种种体质的偏颇,往往也就是某些致病因素的易感体质。若素体偏寒,所谓阴性体质者,则易见月经后期,经行量少,经行腹痛等,素体偏热阳盛之体,易见经行先期,经行量多,甚则崩中漏下;若心情急躁多怒,易致郁化火,可见经行先期、崩漏、经行乳胀头痛等病。若心情抑郁,肝郁之体,可见月经后期,经行不畅,痛经,闭经;若脾弱之体,可见经行量少,眩晕,经行泄泻,浮肿等;素体肥盛,每夹痰湿,易见月经量少,甚或闭经,素体形瘦,每多火旺,可见经来量多,甚或崩漏等。

情志因素导致月经病症

情者,指七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,志者指五志,即喜、怒、忧、思、恐。人类不同的精神状态与不同的表情泄露,是机体对外界客观事物与内在结构变化的不同反映,这是机体本来就有的生理功能。精神情志因素致病与否,取决于所受刺激的量变与机体是否易感体质。一般情况下。机体可以将所受刺激自行的调节、控制、缓冲,不致于引起疾病的发生,倘若作用于易感体质,或精神情志超出自身调节极限的活动,诸如违愿的事实,难言的委屈,过度的愤怒,骤然的惊恐,无故的污辱,累累的逆境等不良心境的笼罩,势必要影响到气血的和谐,冲任的通泰,肝气的疏泄,从而导致疾病的发生,或成为其他因素致病的先导。一般来说女性有“血少气多”的生理特点,所以易感情志因素而发病,发病中的机理可有四种情况。

忧思抑郁,心情不畅。气机不畅,郁滞阻塞,气滞则血滞,血滞则冲任经脉不利,心气不得下通,经血排泄不畅,可致月经后期,月经量少,闭经、痛经、不孕等病证。

忿怒急躁,心肝气逆。气机呈升逆状,前人谓之气逆化火,迫血妄行。火性炎上,可致经行头痛,经前乳胀,经行吐衄;火热下扰,燔灼冲任,血海沸溢,可致月经先期,月经量多,崩漏等病证。

恐惧悲哀,心肝气陷。“恐则气下”,“悲则气消”,恐为肾志,悲哀伤肺,但心为君主之官,故心肺肾气不足而下陷,使任带失约,提系子宫乏力,可致子宫脱垂、带下、流产、滑胎等病证。

惊喜失常。惊则气乱,喜则气缓,从以气机散乱,或聚或散,或浮或陷,气之失常,亦致血行失常,可致月经紊乱,闭经、经漏以及心神失宁,经行癫狂等等。

此外,还有精神紧张,思虑过度,所愿不遂,或精神放纵,或乐极生悲,或先富后贫,先贵后贱等精神心理因素的长期影响,均可以致月经疾病。

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