频繁人流 当心宫外孕找茬

大学毕业一年后，小琼与相恋四年的男友结婚了，婚后他们开始实施“宝贝计划”。这个月小琼“月经”拖延多日，月经量也很少，还伴有恶心、下腹剧痛。担心影响到正常怀孕，老公赶紧陪同她到云南九洲医院妇科就诊。

经过B超检查显示，小琼竟然患了宫外孕。为她接诊的姚勤医生说，由于胚胎在输卵管内长大将周围组织撑破，才造成腹痛和阴道出血，并不是月经来潮。若小琼就医晚，还可能出现腹腔大出血，情况严重将危机生命。

据了解，小琼已做过三次人流手术，就在婚前几个月还因意外怀孕终止妊娠。医生指出，宫外孕逐年增多，除了与不洁性生活有关，更直接的罪魁祸首是不节制的人工流产。

医生指出，很多女性把无痛人流视为意外怀孕后的保护伞，却不知频繁人流为宫外孕埋下了定时炸弹。同时医生介绍，反复人流易诱发生殖道感染，引起输卵管炎症，造成输卵管狭窄，迫使受精卵改变行走路线，跑到子宫以外的地方“安营扎寨”，最终导致宫外孕。

医生提醒，宫外孕早期最明显的症状是停经，还会出现下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓的症状。当受精卵在子宫腔外着床破裂时，患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。此外，部分患者阴道会少量出血，出现晕厥、休克等现象。

早发现

停经、小腹隐痛、少量阴道出血

宫外孕就是指受精卵没有在子宫内着床，而是在子宫以外的地方落地生根开始发育。云南九洲医院妇产科主任姚勤介绍，98%左右的宫外孕都是在输卵管内妊娠，只有极少数宫外孕是在子宫肌肉、卵巢等地方。由于输卵管容量有限，胚胎发育到一定的程度就会撑破输卵管，导致输卵管撕裂和大出血。宫外孕大出血一般发生在怀孕多长时间?“这由妊娠的部位决定，如果胚胎在输卵管狭窄的部位，一般停经35~40天就可能破裂大出血;在稍微宽松的部位可能在50天左右破裂大出血，但大部分是在怀孕42~56天破裂。

“输卵管一破裂出血非常凶险，分分钟要人性命。”宫外孕大出血病人很快就会出现血压降低、休克。必须一边输血一边手术，否则出血根本止不住。

忽视

常被当成胃肠炎、来月经

杜小姐和任先生两人一起外出旅游，一天凌晨，杜小姐突喊肚子疼，任先生以为妻子只是水土不服，便没有在意。十分钟后，杜小姐痛得脸色苍白，任先生这才赶紧打车将妻子送到附近医院。到医院时，杜小姐已经休克了，原来腹痛是宫外孕，经全力抢救，杜小姐还是香消玉殒了。

“宫外孕的腹痛，有时候会被患者认为是肠胃炎。”姚勤主任说，还有些女性会把宫外孕早期的少量出血认为是来月经了，还有一些未婚女性，虽然有性生活，也有停经表现，但腹痛就诊时就是不好意思如实说，从而延误病情的诊断。

治疗

腹腔镜开窗取胚术 有效治疗宫外孕

对于宫外孕患者而言，手术能保留输卵管是她们最大的心愿，九洲医院腹腔镜下开窗取胚术能做到这一点。该手术采用全身麻醉，在脐轮上缘和左右麦氏点处分别做10 mm、5 mm、5 mm的切口， 以CO气体形成人工气腹，置入镜头及操作器械，观察盆腔内出血，吸尽游离血，检查妊娠囊着床部位。输卵管壶腹部妊娠者，在输卵管壶腹膨大处沿输卵管纵轴开个“小窗”，夹出输卵管管腔内绒毛和周围积血块，电凝止血，最大程度的保留患者的生育能力，接受该手术的患者再次异位妊娠的几率也是非常低的。

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