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怀疑宫外孕采用什么检查方法

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怀疑宫外孕采用什么检查方法?云南九洲医院妇产科主任陈宏捷讲到,怀疑宫外孕检查方法可采用子宫内膜病理检查、妊娠试验、后穹窿穿刺、超声诊断、腹腔镜检查等,宫外孕又名异位妊娠。是指子宫体腔以外部位的妊娠,以输卵管妊娠为多见。

怀疑宫外孕采用什么检查方法?

1、子宫内膜病理检查

诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。

2、妊娠试验

胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

3、后穹窿穿刺

由于腹腔内血液易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。

4、超声诊断

早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心 搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。

5、腹腔镜检查

有条件及必要时可采用腹腔镜检查。

上面介绍了怀疑宫外孕采用什么检查方法,急性宫外孕症状、休征典型,多数病人能及时作出诊断,诊断有困难时,应进行必要的辅助检查。


 

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