宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
常见的早期征兆有以下三个情况:
1、接触性出血。这是宫颈癌突出的症状,宫颈癌中约有70%~80%的患者有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查,或用力大便时,阴道分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到性交后出血,不要总认为是由于性交用力不当而引起的,而忽略宫颈癌存在的可能。若每次性交后都出血,更应引起重视,及时就医。
2、阴道不规则出血,老年妇女已绝经多年,突然无任何原因地又“来潮了”。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。其实,这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆,许多老年患者就是以此症状而来就诊,得到早期诊断,及时治疗。故应当引起老年人的高度警惕。
3、阴道分泌物增多。临床上大约75%~85%的子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多,后来多伴有气味和颜色的变化。白带增多是由于癌瘤刺激所致,起初正常色味,后来由于癌肿组织坏死,伴感染,则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。
腹腔镜下宫颈癌根治术并发症少、治愈率高
1989年,Querleu率先开展腹腔镜下盆腔淋巴结切除术,以后相继有腹腔镜下盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除的病例报道,初步结果显示腹腔镜能达到开腹手术的效果。腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除有经腹腔、经双侧腹膜外和经左侧腹膜外3种途径。Dargent报道经腹膜外2种方法切除淋巴结个数无差异,但经左侧腹膜外组手术时间缩短,成功率高(95%)。Larciprete等报道腹腔镜盆腔淋巴结清扫与腹膜外淋巴结清扫两组间出血量、输血率、住院天数、术后血肿发生无差异。根治性宫颈切除术是宫颈癌手术的重要组成部分,手术途径由传统腹式发展到阴式、腹腔镜辅助阴式。Hertel等对包括Ⅱ和Ⅲ期患者在内的200例宫颈癌患者行LARVH后,平均随访40个月,5年总无瘤生存率83%。>>>点击预约手术<<<
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