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放环

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放环指的是放置宫内节育器。将宫内节育器放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般[yao]物避孕的不良反应。经过多年的实践改良,现应用于临床的节育器多为含铜或含[yao]节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等,外形也不单一,有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的妇女。

放环的时间

(1)月经周期间放置:一般以月经干净后3~7天内放置较为适宜,因为在这个时间内怀孕的机会很小;且子宫内膜为增生期,内膜较薄,放置后引起损伤及出血的机会较少。

(2)人工流产后即时放置:人工流产或钳刮术后即时放置,此时宫口松,且可免去二次手术。

(3)中期妊娠引产后放置:在非经阴道手术的中期妊娠后即时放置,如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者,于胎儿娩出后,清宫手术时放置。

(4)产后42天及哺乳期闭经者,如除外妊娠且子宫收缩恢复良好,恶露干净5天以上,无子宫腔或会阴感染现象者,可放置节育器,以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄,放置时要小心,以免穿孔。

(5)剖宫产术者宜半年后放置。

(6)节育器放置期满,无任何症状,可于取器后立即更换。

(7)产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置。

(8)房事后(性交后)放置。

节育环简便、有效,一次放入能避孕多年,且不影响性生活。然而,很多女性在采用这种方法避孕后,仍然怀孕了,或者性生活满意度下降了。在排除体质差异、医院放置技术不佳等因素后,导致女性避孕失败、性满意度下降的重要原因是号码选择不对。一般来说,由于避孕环的支架弹性良好,按照宫腔形态制成,能够很好地适应宫腔形态的变化。但当避孕环号码过小,而宫腔偏大时,子宫肌肉运动可使环体下移,避孕失败。如果避孕环号码偏大,随着子宫肌肉的运动,环体会摩擦、戳顶子宫内膜和该部位肌肉层,严重时甚至导致穿孔,从而影响女性性快感。因此,性生活中,如果丈夫感到龟头刺痛,可能是宫内节育器下移,其尾部与阴茎碰撞引起的。遇到这种情况,妻子应该去医院检查,看看是否需要更换宫内节育器。如果妻子带环避孕后经常出现性交后小腹疼痛,甚至伴有阴道出血现象,也可能是节育器过大引起的,应考虑进行更换。

适合选用宫内节育器的妇女:宫内节育器的适应范围很广,凡已婚妇女自愿采用宫内节育器避孕而无禁忌症者,均可选用。

不宜选用宫内节育器的妇女:生殖器官炎症,如争慢性阴道炎,宫颈炎或盆腔炎等,需等炎症治愈后使用;已妊娠或怀疑妊娠者;频发月经或有不规则子宫出血者,有痛经史者;子宫畸形、子宫过小或有宫颈重度撕裂及严重子宫脱垂者;生殖器肿瘤或有较严重的全身性疾病患者。

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